O que é?
É um exame urológico necessário para o diagnóstico de cancro da próstata. O cancro da próstata é a neoplasia maligna mais frequente no homem, e perante suspeita clínica, o diagnóstico definitivo só pode ser obtido mediante realização de biópsia prostática.
O exame consiste na colheita de vários fragmentos da próstata que são posteriormente analisados ao microscópio num laboratório de Anatomia Patológica. O procedimento é habitualmente realizado sob anestesia local e guiado por ecografia. Existem várias técnicas de biopsia prostática:
- Biopsia prostática transrectal
- Biopsia prostática transperineal
- Biopsia prostática de saturação
- Biopsia prostática de fusão (https://koelis.com).
As recomendações actuais favorecem a realização de biopsias por via transperineal e de fusão caso haja lesões suspeitas na RMN https://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/).
BIOPSIA PRÓSTÁTICA DE FUSÃO COM SISTEMA KOELIS.
O carcinoma da próstata pode ser diagnosticado precocemente, muito tempo antes do inicio dos sintomas, permitindo tratamentos com intenção curativa. Uma das limitações no diagnósticos dos tumores da próstata localizados era a dificuldade de identificação na ecografia. Nos últimos anos a ressonância magnética nuclear (RMN) prostática multiparamétrica veio contribuir para a identificação imagiológica destes tumores, no entanto não é fácil fazer a biopsia destas lesões por RMN. Assim, têm sido desenvolvidas técnicas que permitem fundir as imagens da RMN com as da ecografia, que possibilitam a identificação das lesões visualizadas na RMN durante a realização da ecografia usada para guiar a biopsia prostática. Esta técnica permite melhorar significativamente a acuidade diagnóstica da biopsia. O sistema Koelis permite esta fusão com uma tecnologia inovador de alta precisão. As biopsias são realizadas por via transperineal e com anestesia local como preconizado nas linhas de orientação da Associação Europeia de Urologia.
Preparação
- Deve suspender fármacos anti-agregantes plaquetários 5 a 10 dias antes da biopsia. Fármacos anticoagulantes devem ser substituídos por HBPM
- Deve iniciar antibiótico ( por ex. cefuroxima) na véspera, para reduzir risco de infeção
- Faça uma refeição ligeira no dia da biópsia
- Faça um clister ( por ex. 2 microlax) em casa antes da biópsia.
- Deve vir acompanhado para a biópsia